Rinopilasti

Hangi teknik daha iyi?
A├ž─▒k m─▒? Kapal─▒ m─▒?

Bu sorunun cevab─▒ burun tipi, ge├žirilmi┼č travma ve ameliyat ├Âyk├╝s├╝ ve cerrah─▒n tecr├╝besine ba─čl─▒d─▒r. Travmaya u─čram─▒┼č ve kaburga k─▒k─▒rdak greftinden onar─▒m gerektirecek bir burnun kapal─▒ cerrahi alt─▒nda onar─▒lmas─▒ macera olur. Kapal─▒ ameliyat─▒ ├žok seven hekimler tekni─čin hi├ž iz b─▒rakmad─▒─č─▒n─▒ iddia ederler. Oysa a├ž─▒k teknikle yap─▒lan burunlarda izin sorun oldu─ču vaka g├Âr├╝lmemi┼čtir. ├ľnemli olan i┼čin itina ile yap─▒lmas─▒d─▒r. Hekim olarak slogan─▒m: Kapal─▒ teknik cand─▒r, A├ž─▒k teknik can simididirÔÇŽ

Tamponsuz ameliyat olur mu?

Ameliyat esnas─▒nda septum deviasyonu olan yani burun i├žerisinde e─črilik olan ki┼čilerde septoplasti yap─▒l─▒yorsa, veya nefesi daha iyi hale getirmek amac─▒yla septumdan k─▒k─▒rdak al─▒n─▒p burun s─▒rt─▒ destekleniyorsa ameliyat sonras─▒ tampon kullan─▒lmas─▒ kadar g├╝venli bir i┼člem yoktur. Hasta, tampondan korkuyor diye tamponun kullan─▒lmamas─▒ hasta yarar─▒na olmayacakt─▒r. Eskilerin bez tampon maceralar─▒ maalesef yeni nesli korkutmaya devam ediyor. Abarta abarta anlat─▒lan askerlik maceras─▒ haline getirilen tampon ├ž─▒karma i┼člemi eskisi gibi de─čilÔÇŽ Silikon tamponlar─▒n ├ž─▒kar─▒lmas─▒ son derece kolay ve pratikÔÇŽ

Burnum k─▒r─▒lacak m─▒?
A├ž─▒k m─▒? Kapal─▒ m─▒?

Burun ├žat─▒s─▒n─▒n a├ž─▒ld─▒─č─▒ i┼člemlerde yeniden kapat─▒lmas─▒ veya kemik e─čriliklerinin d├╝zeltilmesi amac─▒yla kemi─čin yeniden ┼čekillendirilmesi ┼čartt─▒r. Halk aras─▒nda k─▒r─▒k olarak tabir edilen bu durum aksine k─▒r─▒k de─čil kontroll├╝ bir kemik yap─▒land─▒r─▒lmas─▒d─▒r. Bu konu ├Âyle ├Ânemsenmi┼čtir kiÔÇŽ. Sadece kemik ┼čekillendirmesini farkl─▒ teknikle yapt─▒klar─▒ i├žin pop├╝larite kazanan hekimler vard─▒r. Kemik k─▒r─▒k hatlar─▒n─▒ yeniden dengelemek i├žin ince micro motor/piezzo/ultrasonik kesici kullan─▒yorum. Klasik tekniklere g├Âre daha az ┼či┼člik ve morluk yaratt─▒─č─▒na kanaat getirdi─čim i├žin bu tekni─či kullan─▒yorumÔÇŽ Kemi─čin ┼čekillendirilmesi rinoplastinin ana i┼člemlerinden biridir. Burun taban─▒ndan dar ve kemerinin az oldu─ču vakalar nadiren kemik ┼čekillendirmeye ihtiya├ž duyar. Kendi vaka serilerimde %25 kemik k─▒rmaya/┼čekillendirmeye ihtiya├ž duymuyorum. (Son 6 ay, 120 hastadan 30 hastaya kemik ┼čekillendirme ihtiya├ž duyulmad─▒)

Morluk ┼či┼člik olsun istemiyorum!

Ameliyat sonras─▒ morluklar, cildinizin kal─▒nl─▒─č─▒, ameliyatta yap─▒lan i┼člemler, kan─▒n─▒z─▒n p─▒ht─▒la┼čma s├╝resi ve daha bir├žok dinamiklere ba─čl─▒d─▒r. Hastalar─▒n yar─▒s─▒nda morluk olmuyor. Bunun nedenlerini yakla┼č─▒k 10 y─▒ld─▒r g├Âzlemliyorum. Bu nedenle d├╝┼č├╝k tansiyonlu ve uygun en k─▒sa s├╝rede ameliyat─▒ bitirme taraftar─▒y─▒m. Ameliyat sonras─▒ buz konulmas─▒ morlu─ču azaltt─▒─č─▒ hakk─▒ndaki bilgiler ┼čehir efsanesidir ve bilimsel bir dayana─č─▒ yoktur. Buz uygulama ┼či┼čli─či k─▒smen azaltabilir.

Sadece t├Ârp├╝leme yetmez mi?

Burun k├Âk├╝nden, burun ucuna do─čru uzanan ba─člant─▒lar vard─▒r. Sadece t├Ârp├╝leme yap─▒ld─▒─č─▒nda, burun e─črili─či giderilmi┼č g├Âz├╝kse de uzun vadede burun ucu d├╝┼čer ve arzu edilen forma ula┼č─▒lmaz. Burun anatomisi son derece komplikedir. Tek bir segmentin yok edilmesi ile istenilen burun ┼čekli kazan─▒lmayabilir. Estetik burun ameliyat─▒ 100 par├žal─▒ puzzle gibidir, bir par├žas─▒n─▒ ├ž─▒kard─▒─č─▒n─▒zda d├╝zelmesi i├žin 99 tanesinin yerini de─či┼čtirmek gerekir. O nedenle ├Ânerim plastik cerrah─▒n─▒z ile birlikte karar vermeniz sizin lehinizedir.

Kanatlar─▒ az─▒c─▒k daraltsak olmaz m─▒?

Rinoplasti ameliyat─▒nda burun ucu kald─▒r─▒ld─▒─č─▒nda, burun kenarlar─▒ kendili─činden bir miktar daral─▒r. Burun kanatlar─▒ iki g├Âz aras─▒ i├ž k─▒s─▒mdan a┼ča─č─▒ya do─čru inilen iki hayali ├žizgi aras─▒n─▒ ta┼č─▒yorsa daraltma d├╝┼č├╝n├╝lebilir. Burun kanatlar─▒ belirgin b├╝y├╝k de─čilse daraltma i┼čleminin ameliyatta karar verilmesi daha uygundur. Burun kanatlar─▒n─▒n k├╝├ž├╝lt├╝lmesi nefes problemlerine yol a├žabilir, geri d├Ân├╝┼č├╝m├╝ s─▒k─▒nt─▒l─▒ olan bu i┼člemler i├žin nihayi karar─▒ plastik cerrah─▒n vermesi daha uygundur.

Narkoz/genel anestezi ┼čart m─▒?

Lokal anestezi alt─▒nda yap─▒lan rinoplasti ameliyatlar─▒, cerrah ve hasta a├ž─▒s─▒ndan son derece konforsuz, tansiyonun y├╝ksek, a─čr─▒l─▒, ┼či┼člik ve morlu─čun daha fazla olmas─▒ nedeniyle tercihim de─čildir. Hasta i├žin travmatik olmayan teknikler, g├╝venlik ve hasta konforu ├Âncelikli tercihimdir, o nedenle genel anestezi alt─▒nda rinoplasti yap─▒lmas─▒ taraftar─▒y─▒m.

Ne zaman g├Âzl├╝k kullanabilirim?

Ameliyat sonras─▒ kemik ┼čekillendirme yap─▒lan hastalarda 2 ay sonra hafif olmak kayd─▒ ile g├Âzl├╝k kullan─▒labilir. Bu konuda s├╝re ile ilgili farkl─▒l─▒klar g├Ârebilirsiniz. Ameliyat sonras─▒ plastik cerrah─▒n─▒z ile s├╝reyi teyit ettiriniz.

Aktif spor hayat─▒na ne zaman d├Ânebilirim?

Burun i├žerisindeki yaralar 3 haftada ├žo─čunlukla kuvvetli bir ┼čekilde iyile┼čir. ├ť├ž haftadan sonra burun i├ži bas─▒nc─▒n─▒ ├žok art─▒rmayacak spor aktiviteleri yap─▒labilir, denize, havuza girilebilir. 3 hafta zarf─▒nda ─▒k─▒nma, hap┼č─▒rma ve s├╝mk├╝rme hareketlerinden ka├ž─▒n─▒n─▒z.

Tekrar ameliyat gerekirse ne yapmal─▒?

Son y─▒llarda yap─▒lan ├žal─▒┼čmalar tecr├╝beli ellerde ikincil ameliyata ihtiya├ž oran─▒n─▒n y├╝zde be┼č civar─▒nda oldu─čudur. ─░kincil bir ameliyat gereksinimi ├Âncelikle kendi hekiminiz ile kararla┼čt─▒rman─▒z ├Ânerilir. ─░lk ameliyatta yap─▒lan i┼člemler ve anatomik ├Âzellikler bilindi─činden, ek d├╝zeltici i┼člemlerin daha kolay yap─▒lmas─▒ lehinize olur.